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    鞍山生育保险报销须知

      发布时间:2010-11-26 15:35:58

    生育保险报销须知
      
       为维护企业职工的的合法权益,保障企业女职工在生育期间得到必要的经济补偿,方便参保单位了解生育保险相关待遇及申报生育保险所需的相关手续,现就有关事宜通知如下:
       一、生育保险假期待遇
       1、女职工符合计划生育规定,正常生育的产假90天;难产的增加产假15天;多胞胎生育的,每多生一个增加产假15天。
       2、女职工23周岁以上婚后怀孕生育第一个孩子的为晚育。晚育的,男方享受护理假7天。晚育并领取《独生子女父母光荣证》的,女职工增加产假60天。
       3、女职工符合计划生育规定流产、引产的,怀孕4个月以内,产假15天至30天,怀孕4个月以上,产假42天。
       二、生育保险医疗费用报销标准
       职工生育、流产医疗费用属于“三个目录”之内的,合理的检查费、接生费、手术费、住院费和药费(以上统称医疗补助费)由生育保险基金支付,在最高限额标准下据实结算,高于最高限额标准的医疗费用生育保险基金不予支付。
       1、生育医疗费最高限额标准:顺产生育:1500元:难产生育2300元;剖宫产生育:3000元;妊娠合并症生育3800元;多胞胎生育的,每多生育一个增加基础费用的10%。
       2、计划生育医疗费用最高限额标准:怀孕不满三个月以下流产的:门诊流产200元、药物流产300元、住院流产500元;三个月以上七个月以下流产的:药物流产800元、住院流产1000元;怀孕七个月以上流产的医疗补助费1800元。
       本标准自2010年1月1日执行。
       三、生育保险定点医院
       鞍山市妇儿医院、鞍山市中心医院、鞍山市中医院、鞍山市第二医院、鞍山市第三医院、鞍钢铁东总院、鞍山市双山医院、鞍山市铁西医院、鞍山市长甸医院。
       四、办理业务时间为每月9-14日
       五、所需资料
       1 、生育的:医疗保险IC卡、生育证明(即一孩生育登记单)、新生儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、定点医院诊断书、收据(包括产前检查收据)及病人费用清单(用药明细)、、职工养老保险手册、参保单位申报表、缴纳生育保险费的复印件及原件(出生前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件。例2010年1月1日出生,出示2009年2月份至2010年1月份的缴费复印件)。
       2、流产的:医疗保险IC卡、生育证明、街道和单位出据的无孩证明、门诊病志或出院小结、定点医院诊断书及药费收据、职工养老手册、参保单位申报表、缴纳生育保险费的复印件及原件(流产前一年的缴费单复印件及近两个月的缴费单原件。例2010年1月1日出生,出示2009年2月份至2010年1月份的缴费复印件)
      
       鞍山市社会保险局待遇审核处
       二o一0年六月一日
      
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